E preciso fazer mais de uma sessão de ablação de tiroide por radiofrequência em caso de nódulo grande?

A ablação de tireoide por radiofrequência (RFA) é um procedimento moderno e minimamente invasivo utilizado para reduzir nódulos benignos sem remover a tireoide e sem deixar cicatriz. A técnica funciona por meio da aplicação de energia térmica diretamente no nódulo, provocando uma redução progressiva ao longo de semanas e meses. No entanto, quando o nódulo é muito volumoso, a pergunta é comum: uma sessão é suficiente?

A resposta depende das características do nódulo. Nódulos menores costumam responder muito bem a apenas uma sessão, com reduções que podem ultrapassar 50% a 80% ao longo de 6 a 12 meses. Já nódulos grandes — especialmente acima de 3 a 4 centímetros — podem exigir sessões adicionais para alcançar redução funcional e estética plena. Isso ocorre porque, quanto maior o volume inicial, maior a área a ser tratada.

Outro ponto importante é que a RFA é um tratamento personalizado: o especialista observa evolução, sintomas, padrão de redução e expectativas do paciente. Em muitos casos, mesmo nódulos grandes apresentam melhora significativa após uma única sessão, tornando desnecessário um segundo procedimento. Porém, quando o nódulo não reduz o suficiente para aliviar sintomas compressivos ou atingir o resultado desejado, uma nova sessão pode ser indicada após alguns meses.

O objetivo nunca é “queimar todo o nódulo de uma só vez”, mas sim promover redução segura, gradual e controlada. Por isso, o acompanhamento com ultrassom é fundamental. O especialista avalia a resposta e decide, com precisão, se outra sessão será realmente necessária.

Nódulos de tireoide grandes respondem diferente à radiofrequência?

Sim. Embora o princípio da RFA seja o mesmo para nódulos pequenos e grandes, a resposta pode variar conforme o volume inicial. Nódulos volumosos têm maior quantidade de tecido a ser tratado, o que pode exigir maior tempo de aplicação ou a necessidade de complementar o tratamento com uma segunda sessão. Isso não significa que a técnica seja menos eficaz — apenas que o processo pode ser progressivo.

Em nódulos muito grandes, a primeira sessão costuma focar nas áreas de maior impacto estético ou compressivo. Após avaliar a redução nos primeiros meses, o especialista identifica se o núcleo central ou regiões profundas ainda precisam de mais energia térmica. Assim, a segunda sessão é direcionada apenas ao que restou ativo.

Mesmo quando o nódulo é grande, muitos pacientes já percebem alívio significativo após a primeira sessão — especialmente em sintomas como pressão no pescoço, dificuldade para engolir e sensação de volume. Porém, para alcançar um resultado mais completo, tanto funcional quanto estético, a sessão complementar pode ser recomendada.

Essa evolução controlada é uma das grandes vantagens da RFA: o paciente preserva a glândula, evita cirurgia e tem uma redução contínua monitorada de perto.

Por que nódulos de tireoide grandes podem precisar de mais de uma sessão?

O motivo principal é a segurança. Tentar reduzir um nódulo grande demais em uma única sessão poderia gerar desconforto excessivo ou comprometer estruturas próximas. Por isso, o especialista aplica a energia de forma controlada, respeitando a anatomia do paciente e o espaço ao redor da tireoide.

Além disso, nódulos grandes podem apresentar áreas diferentes de consistência: regiões mais firmes, áreas mais vascularizadas e parte interna mais resistente ao calor. Em muitos casos, a primeira sessão é suficiente para tratar a maior parte do volume, e a segunda é feita apenas para refinar o resultado.

Outro fator é a resposta individual. Alguns nódulos reduzem muito rapidamente; outros, mais lentamente. Esse comportamento depende de composição, vascularização e absorção do tecido tratado. Quando o nódulo não atinge a redução desejada após o período inicial de acompanhamento, o cirurgião ou radiologista intervencionista pode indicar nova sessão.

A necessidade de mais de uma sessão não significa falha do procedimento — pelo contrário, faz parte da abordagem progressiva, segura e personalizada que caracteriza a radiofrequência.

Depois de quanto tempo é possível fazer uma nova sessão de RFA para nódulos de tireoide grande?

O intervalo mais comum entre uma sessão e outra é de 3 a 6 meses, tempo suficiente para observar a redução natural provocada pela primeira aplicação. Nesse período, o nódulo passa por retração gradual, diminuindo seu volume e tornando mais clara a necessidade — ou não — de uma segunda sessão.



Esse intervalo também permite que o pescoço recupere sua sensibilidade e que a tireoide continue funcionando normalmente. Não há impacto hormonal significativo, já que o procedimento preserva o tecido saudável ao redor do nódulo.

Durante esse período, o paciente realiza ultrassons de controle, geralmente em 30, 60 e 90 dias, até a reavaliação final. O especialista analisa:

• percentual de redução do nódulo,
• melhora estética do pescoço,
• alívio dos sintomas compressivos,
• se ainda há áreas ativas do nódulo,
• se o resultado atende às expectativas do paciente.

Se após esse intervalo o resultado ainda não for ideal, uma nova sessão pode ser indicada com segurança.

Conclusão

A necessidade de mais de uma sessão de ablação por radiofrequência depende do tamanho, composição e comportamento do nódulo. Para nódulos grandes, sessões adicionais são comuns e fazem parte de uma abordagem segura, gradual e eficaz. O objetivo é garantir redução progressiva e preservação da tireoide, sem cicatriz e com mínimo desconforto.



O especialista analisa cada caso individualmente, acompanhando a resposta ao tratamento e indicando sessões complementares apenas quando realmente necessário. Dessa forma, o paciente tem um resultado estético e funcional mais completo, com segurança e preservação da glândula.