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Dr. Erivelto Volpi
jan. 24, 2024

 Como a tireoide pode afetar a gravidez?

 Como a tireoide pode afetar a gravidez

Sim, a tireoide pode afetar significativamente a gravidez, especialmente em casos de desequilíbrio, causando hipotireoidismo ou hipertireoidismo, podendo levar a complicações como parto prematuro, problemas no desenvolvimento neurológico do bebê e risco aumentado de aborto espontâneo.

A tireoide desempenha um papel crucial durante a gravidez, tanto para a mãe quanto para o desenvolvimento fetal. As alterações hormonais típicas da gestação podem impactar a função tireoidiana, tornando essencial monitorar a saúde tireoidiana da gestante. Um desequilíbrio nos hormônios da tireoide pode afetar adversamente tanto a mãe quanto o bebê, exigindo atenção especial.


Durante a gravidez, a demanda por hormônios tireoidianos aumenta significativamente. Isso ocorre porque os hormônios da tireoide são essenciais para o desenvolvimento cerebral e físico do feto. Se a tireoide da mãe não consegue produzir hormônios suficientes, condições como hipotireoidismo podem surgir, afetando negativamente a gestação. O hipotireoidismo na gravidez está associado a riscos como parto prematuro, baixo peso ao nascer e problemas no desenvolvimento neurológico do bebê.


Por outro lado, o hipertireoidismo, embora menos comum, também pode afetar a gravidez. Esta condição pode levar a complicações como pré-eclâmpsia, insuficiência cardíaca e parto prematuro. Além disso, o hipertireoidismo pode aumentar o risco de aborto espontâneo. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são cruciais para minimizar esses riscos.


Portanto, é vital que as gestantes realizem exames regulares da função tireoidiana. O tratamento para distúrbios da tireoide durante a gravidez geralmente envolve a administração de hormônios sintéticos ou, em casos de hipertireoidismo, medicamentos que reduzem a produção de hormônios. A gestão adequada da saúde tireoidiana é um componente chave para garantir uma gravidez saudável e o desenvolvimento ótimo do feto.

Quando a tireoide é preocupante na gravidez?

A preocupação com a tireoide na gestação surge quando há indícios de desequilíbrio hormonal, seja por hipotireoidismo ou hipertireoidismo. O hipotireoidismo na gravidez, caracterizado por níveis insuficientes de hormônios tireoidianos, pode levar a complicações como parto prematuro, hipertensão gestacional e impacto no desenvolvimento cognitivo do bebê. Portanto, é essencial monitorar os níveis de TSH e T4 livre durante a gravidez.


O hipertireoidismo, embora menos frequente, também representa uma preocupação significativa. Sinais como perda de peso inexplicada, nervosismo, palpitações e intolerância ao calor durante a gestação podem indicar hipertireoidismo. Esta condição pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia, parto prematuro e crescimento fetal restrito. O acompanhamento médico regular é fundamental para diagnosticar e gerir estas condições.


Quando se preocupar com a tireoide na gestação é uma questão relevante, principalmente se houver histórico pessoal ou familiar de doenças tireoidianas. Mulheres com autoanticorpos tireoidianos positivos ou com sintomas sugestivos de disfunção tireoidiana devem ser avaliadas e monitoradas de perto. O tratamento adequado e o acompanhamento contínuo com um endocrinologista podem garantir uma gravidez saudável e reduzir os riscos para a mãe e o bebê.

Como cuidar da tireoide na gravidez?

Cuidar da tireoide na gravidez envolve monitoramento e ajustes cuidadosos para garantir o equilíbrio hormonal. O primeiro passo é realizar exames de sangue para avaliar os níveis de TSH e T4 livre, principalmente se a gestante possui histórico de disfunção tireoidiana ou sintomas relacionados. Esses exames ajudam a identificar hipotireoidismo ou hipertireoidismo, que requerem atenção especial durante a gestação.


Em casos de hipotireoidismo na gravidez, o tratamento geralmente envolve a suplementação de levotiroxina para manter os níveis hormonais adequados. A dose deve ser ajustada regularmente, com base nos resultados dos exames de sangue, para assegurar o desenvolvimento fetal saudável e o bem-estar da mãe. A comunicação constante com o endocrinologista é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário.


Para gestantes com hipertireoidismo, o manejo pode incluir o uso de medicamentos antitireoidianos, que devem ser prescritos e monitorados cuidadosamente devido aos potenciais riscos ao feto. Além disso, uma dieta equilibrada e rica em nutrientes, como o iodo, é importante para a saúde tireoidiana. Manter consultas regulares com um endocrinologista e seguir suas orientações são passos fundamentais nos cuidados com a tireoide na gravidez.

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